Overcoming structural violence through community-based safe-spaces: Qualitative insights from young women on oral HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) in Kisumu, Kenya
Notice bibliographique
Résumé
Biomedical and behavioral interventions have led to significant success in the prevention of HIV/AIDS. However, in rural communities, structural violence persists and continues to create barriers to the uptake and utilization of health services, especially among young women. To overcome these barriers, community-led initiatives have provided a range of interventions, including safe spaces (i.e., vetted meeting venues where girls come together to discuss issues affecting their wellbeing and access health services, such as PreP) for young women. Although these spaces provide a safe haven for at-risk girls and young women, the role of community safe spaces in overcoming structural violence remains under-explored in literature. Using the structural violence framework, this study explored how community-led safe spaces for HIV prevention programs can overcome structural forces - policies, norms, or practices - that perpetuate structural violence and prevent access to healthcare services among young girls and women in Kisumu, Kenya. We purposively recruited young women (n = 36) enrolled in the Pamoja Community-Based Organization's DREAMS program in Kisumu, Kenya. Data were collected from the 2022-2023 cohort between June and July 2023 using semi-structured, in-depth interviews (n = 20) and two focused group discussions (n = 16). Guided by thematic analysis, data were analyzed in Atlas.Ti and organized into themes. This study found that community approaches such as safe spaces are instrumental in overcoming structural violence among young women by addressing three forms of barriers - institutional, sociocultural, and economic barriers - that limit HIV support service access. Institutional barriers encompassed distance and time to health facilities and provider attitude, while sociocultural barriers included knowledge gaps, stigma, cultural norms, beliefs, and practices, limiting health service access. Lastly, the socioeconomic barriers highlighted inadequate income, financial literacy, and financial dependency. Community safe spaces are vital for decreasing vulnerability and serve as critical points for accessing services and building capacity for young women. This is particularly important in rural areas where retrogressive societal norms create obstacles to obtaining essential health services. To effectively overcome structural violence, however, government support and a suitable policy environment are essential for implementing interventions to address the underlying root causes of structural violence and sustaining community-based safe spaces.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».