Outcomes in Patients Receiving Treatment for Pulmonary Arterial Hypertension Associated With Repaired Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a common complication among patients with congenital heart disease (CHD). Despite advances in PAH treatment, evidence for the benefits of PAH therapies in CHD-PAH is limited. OBJECTIVES: This analysis aimed to evaluate outcomes in patients with repaired PAH-CHD receiving an approved PAH drug. METHODS: This was a pooled analysis including CHD-PAH patients whose CHD was repaired ≥1 year prior from 3 randomized, placebo-controlled, event-driven studies: GRIPHON (NCT01106014), SERAPHIN (NCT00660179), and COMPASS-2 (NCT00303459). The primary endpoint was time to first confirmed morbidity/mortality (M/M) event. HRs with 95% CIs were determined with random effects models. RESULTS: The analysis included 1,982 patients with PAH, 177 (8.9%) with CHD-PAH. In the overall PAH cohort, the mean age was 48 and 49 years in treatment and placebo groups; 80% and 77% were female. In the CHD-PAH cohort, the mean age was 41 and 39 years; 70% and 66% were female. Overall, ≥98% in each group were World Health Organization functional class II and III at baseline. There was a significant reduction in risk of M/M events vs placebo in the overall PAH and CHD-PAH cohorts: 37% reduction in the overall PAH cohort (HR: 0.63; 95% CI: 0.52-0.77) and 50% reduction in the CHD-PAH population (HR: 0.50; 95% CI: 0.26-0.94). CONCLUSIONS: Treatment with approved PAH drugs provided a similar reduction in M/M risk in patients with repaired CHD-PAH when compared with the overall PAH population. This pooled analysis provides important evidence to guide medical management in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».