Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Neuroimaging Biomarkers and Cognition in Adult Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with cognitive impairment. The effects of continuous positive airway pressure (CPAP) on neuroimaging biomarkers and cognitive performance among middle-aged patients with OSA and normal cognition remain unclear. Objectives To investigate the effects of CPAP therapy over 12 months on neuroimaging biomarkers and cognitive performance. Methods In this multicenter, randomized clinical trial, we randomly assigned 148 participants with normal cognition and an apnea–hypopnea index ⩾15/h into two groups: patients receiving CPAP with best supportive care (BSC); and patients receiving BSC alone. The primary endpoint was Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score at 6 months after enrollment. The secondary endpoints were intranetwork functional connectivity (FC) of default mode network (DMN) and cortical thickness assessed by functional and structural magnetic resonance imaging, other neuroimaging biomarkers, and neurobehavioral tests. Measurements and Main Results Between 2017 and 2021, 148 patients were recruited from five hospitals. Linear mixed models showed that there was no significant difference in MoCA scores at 6 months between the CPAP and BSC groups (difference, −0.04; 95% confidence interval [CI], −0.72 to 0.65; P = 0.91). However, there were significant differences in the FC of DMN (difference, −13.73; 95% CI, −23.40 to −4.06; P = 0.01) and cortical thickness (difference, −0.06 mm; 95% CI, −0.10 to −0.01 mm; P = 0.02) between CPAP and BSC groups at 6 months after treatment. No serious adverse events occurred. Conclusions CPAP improved cortical thickness and FC of DMN, suggesting that patients with OSA may recover from brain atrophic processes after CPAP treatment. However, no improvement in MoCA was found. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT02886156).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».