Case Report of an ABO-Matched Post-Hematopoietic Stem Cell Transplant-Associated Autoimmune Hemolytic Anemia: A Diagnostic and Therapeutic Challenge
Notice bibliographique
Résumé
• Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a rare complication of ABO-matched hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). • Chronic graft versus host disease, unrelated and mismatched donors, and lymphocyte depletion in the peri-HSCT period are risk factors for post-HSCT AIHA. • Post-HSCT AIHA is diagnosed by a positive hemolysis laboratory work-up and positive direct antiglobulin testing with usually a pan-reactive antibody in indirect antiglobulin testing. • Post-HSCT AIHA is generally refractory to treatment but combination therapies with steroids, rituximab, intravenous immunoglobulins, and other immunomodulators represent a promising avenue to maximize the likelihood of transfusion independence. Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a rare complication of ABO-matched hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Post-HSCT AIHA is diagnosed by a positive hemolysis laboratory work-up and positive direct antiglobulin testing with usually a pan-reactive antibody in indirect antiglobulin testing. In this case report, we describe the diagnosis of post-HSCT AIHA in a 62-year-old male patient and its management with combined immunosuppressive therapy with steroids, rituximab, and intravenous immunoglobulin to achieve transfusion independence and disease remission. Post-HSCT AIHA is generally refractory to treatment but this case highlights the role of combination immunosuppressive therapies to maximize the likelihood of transfusion independence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».