L’influence du rôle d’infirmière clinicienne spécialisée dans le programme des néoplasies myéloprolifératives : Première partie – De la rapidité du triage aux économies de coûts
Notice bibliographique
Résumé
Les néoplasies myéloprolifératives forment un groupe de troubles clonaux rares des cellules progénitrices hématopoïétiques; elles sont associées à des symptômes propres à la maladie, à des événements thrombotiques et à un risque d’évolution vers la leucémie myéloblastique aiguë (Tefferi, 2021). La relative rareté de cette pathologie ainsi que la complexité des soins ont mené à la création du programme des néoplasies myéloprolifératives du Centre de cancérologie Princess Margaret. Le programme applique un modèle de soins partagés avec des hématologues de la région (qui deviennent partenaires des soins partagés) pour assurer aux patients l’accès à un spécialiste des néoplasies myéloprolifératives tout en continuant de recevoir des soins près de chez eux (Cheung et al., 2021). En place depuis 2016, le rôle d’infirmière clinicienne spécialisée (ICS) a fait son apparition non seulement pour appuyer le modèle de soins partagés, mais aussi pour faciliter le triage des patients nouvellement aiguillés vers le centre, et faciliter les consultations et le suivi. Bien que ce rôle fasse partie du système de santé depuis les années 1940, sa définition et ses avantages demeurent parfois flous pour l’équipe interdisciplinaire. Le présent article (premier d’une série de deux) décrit, à l’aide d’une approche multiméthode, le processus et les résultats quantitatifs de l’évaluation des effets du rôle d’ICS sur le programme des néoplasies myéloprolifératives. Le second article de la série détaillera les résultats qualitatifs. Mots-clés : infirmière clinicienne spécialisée, influence du rôle, économie de coûts
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,022 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».