Factors Associated with Clinical Trial Participation in Adult Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) Recipients: A Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Topic Significance & Study Purpose/Background/Rationale Only 3-5% of adults with cancer enroll in clinical trials nationwide. While clinical trial participation in solid tumors is well-studied, little is known about clinical trial participation in the context of HSCT. Methods, Intervention, & Analysis Retrospective cohort study to: (1) describe clinical trial participation rates by HSCT type; (2) examine associations between patient, disease, and transplant-related characteristics and trial participation; and (3) explore the association between trial participation and overall survival (OS). Multivariable logistic and Cox regression models were used to examine associations and were stratified by transplant center and HSCT year to adjust for trial availability. Findings & Interpretation We analyzed CIBMTR data collected between 2013 and 2019 that included 84,151 adult HSCT recipients (autologous: n=51,133; allogeneic: n=33,018). The proportion of patients who participated in a clinical trial was 16.2% in allogeneic HSCT and 2.8% in autologous HSCT. In allogeneic HSCT, older age (ages 60-69: OR = 1.92, p =0.0003), and age ≥ 70 ( OR = 2.19, p<0.0001), Black race (OR = 1.35, p =0.0002), cord blood transplant (OR = 3.19, p <0.0001), MMUD (OR = 2.04, p =0.0017), intermediate disease risk (OR = 1.23, p = 0.007), a diagnosis of sickle cell disease (OR = 2.64, p <0.0001) were associated with higher odds of participation. In contrast, a diagnosis of severe aplastic anemia (OR = 0.32, p <0.0001), receipt of peripheral blood stem cells (OR = 0.46, P<0.0001) and haploidentical donors (OR= 0.49, P<0.0001) were associated with lower odds of participation. In autologous HCT, ≥3 comorbidities were associated with lower odds of participation (3: OR = 0.65, p = 0.0003; 4: OR = 0.54, p <0.0001; 5≥: OR = 0.53, p <0.0001). Compared to Hodgkin disease, plasma cell disorders/MM (OR 1.74, p = 0.0009) had higher odds of participation. Clinical trial participation was not associated with OS for allogeneic (HR=0.97, p = 0.37) or autologous (HR=1.09, p = 0.25) HSCT. Discussion & Implications A greater proportion of allogeneic compared to autologous HSCT recipients participated in a clinical trial with no difference in survival. Multiple patient, disease, and transplant-related characteristics were associated with clinical trial participation, warranting further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».