Mepolizumab to benralizumab: A case series of a biologic switch in severe asthma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND Multiple biologics are approved for severe asthma; however, there is a lack of large head-to-head clinical trials to guide biologic selection. There are no defined criteria for discontinuation of biologics, assessing clinical response or guidance for another biologic selection. This case series aims to evaluate patients at a Canadian center with severe eosinophilic asthma with sub-optimal response to mepolizumab, switched to benralizumab for better asthma control.METHODS Twelve patients were identified who had switched from mepolizumab to benralizumab. Inclusion criteria included patients over 18 years of age, a diagnosis of severe asthma as per Canadian Thoracic Society (CTS) guidelines, and treatment with mepolizumab for at least 3 months, then benralizumab for at least 3 months. Clinical outcomes including the Asthma Control Questionnaire (ACQ), lung function (forced expiratory volume in 1 second [FEV1]), oral corticosteroid use, blood eosinophils and annual exacerbation rate (AER) were evaluated.RESULTS Treatment with mepolizumab then benralizumab demonstrated significant clinical improvement in ACQ, AER and blood eosinophils, when compared to baseline data. Comparison of post-mepolizumab endpoints to post-benralizumab endpoints revealed no significant change in clinical outcomes. Half of the patients discontinued benralizumab due to persistent symptoms.CONCLUSIONS In this small series of 12 patients with a suboptimal response to mepolizumab, a switch to benralizumab showed no significant difference. There was a trend toward improved symptoms and reduced exacerbations. We identified a subset of patients with severe eosinophilic asthma with an incomplete response to anti IL-5/5R therapies. Further work is required to better characterize these patients to guide biologic choice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».