IMPACT OF INTEGRATED CARE MODELS ON MATERNAL AND NEONATAL OUTCOMES IN PREGNANT WOMEN WITH ENDOCRINE DISORDERS: A SYSTEMATIC REVIEW
Notice bibliographique
Résumé
Background: Integrated care models have been increasingly recognized for their role in improving maternal and neonatal outcomes in pregnant women with endocrine disorders such as gestational diabetes mellitus and hypothyroidism. These conditions pose significant risks, including hypertensive disorders, preterm birth, and neonatal complications. While various management strategies exist, the effectiveness of integrated, multidisciplinary care approaches remains inadequately synthesized in the literature. This systematic review addresses this gap by evaluating the impact of integrated care models on maternal and neonatal health outcomes. Objective: This systematic review aims to assess the effectiveness of integrated care models in improving maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by endocrine disorders compared to standard care. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Electronic databases, including PubMed, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library, were searched for studies published between 2019 and 2024. Inclusion criteria encompassed randomized controlled trials, cohort studies, and observational studies evaluating integrated care interventions in pregnant women with endocrine disorders. Studies focusing on gestational diabetes, hypothyroidism, and maternal obesity were included. Data extraction followed a standardized form, and the Cochrane Risk of Bias Tool and Newcastle-Ottawa Scale were used for quality assessment. Results: Eight studies met the inclusion criteria, comprising 2,530 participants. Integrated care models demonstrated improved maternal outcomes, including reduced hypertensive disorders (p<0.05), lower preterm birth rates (p<0.01), and better glycemic control in gestational diabetes (p<0.05). Neonatal outcomes, such as lower rates of neonatal hypoglycemia and reduced neonatal intensive care unit admissions, were also observed (p<0.001). Studies on opioid-dependent pregnancies highlighted shorter neonatal hospital stays with integrated care (p<0.001). Conclusion: The findings suggest that integrated care models significantly enhance maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by endocrine disorders. These results support the integration of multidisciplinary approaches in clinical guidelines. However, variability in study designs necessitates further large-scale trials to validate these findings and assess long-term cost-effectiveness.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».