Effect of a Pragmatic Exercise Intervention Pilot Study on Preventing Functional and Physical Decline in Hospitalized Older Adults
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Although physical activity (PA) has the potential to prevent iatrogenic disability, it is rarely integrated into usual care. We evaluated whether M aintenance of A utonomy T hrough exer C ise in H ospital Setting tool (MATCH), a pragmatic unsupervised exercise intervention, could help prevent physical and functional decline in hospitalized older adults. METHODS: A quasi-randomized trial (ClinicalTrials #NCT04078334) was conducted involving 100 hospitalized patients, who were allocated to either the usual care + MATCH group (MG; n = 62) or the usual care only group (CG; n = 38). MATCH is an unsupervised PA program guided by a decision tree (3 exercises/session; 3×/day). Outcomes were assessed at admission and discharge: 1) primary outcome: functional capacities (Short Physical Performance Battery [SPPB]); 2) secondary outcomes: handgrip strength, walking speed, functional mobility (3-m Timed-Up-and-Go [TUG]), leg muscle power (30-s chair-test), need for home care support, and functional autonomy in both instrumental and basic activities of daily living (ADL). RESULTS: At admission, groups were similar, except for nutritional status ( P = 0.047). There were no significant differences between groups for the primary outcome (SPPB: MG:+1.5 ± 1.9 vs CG:+1.0 ± 1.4/12pts, P = 0.25). However, the MG showed greater improvements in handgrip strength (MG:+1.7 ± 3.9 vs CG:-0.15 ± 3.0 kg, P = 0.02) and had a lower need for home care support at discharge (MG:44.3% vs CG:65.8%, P = 0.041). A higher proportion of MG participants improved to being at no risk of falling (TUG<14 s), achieved good functional capacity (SPPB ≥10/12: +6.6%), increased leg muscle power (women: <2.1/men: <2.6(W·kg -1 BW): -15.1%), and improved walking speed (<0.6 m·s -1 , -30.6%) compared with the CG. Clinically meaningful improvements in ADL (+82.7%) were observed only in the MG. CONCLUSIONS: Combining usual care with the MATCH intervention appears more effective than usual care alone in preventing physical and functional decline and reducing the need for home care support at discharge. Larger-scale efficacy studies are needed to confirm these promising results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».