People With Adrenal Insufficiency Who Are in Adrenal Crisis Are Frequently Unable to Self-Administer Rescue Injections
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Individuals with adrenal insufficiency (AI) are at risk of acute adrenal crisis and death, particularly during illness or trauma, and may require rapid treatment with parenteral glucocorticoid such as hydrocortisone to manage a crisis. Current guidelines recommend timely self-injection in an evolving crisis. Little is known about the patient experience with emergency injections. We surveyed people with AI regarding success with emergency injections. METHODS: In 2022 a survey was conducted through the National Adrenal Diseases Foundation website of individuals with AI or their caregivers about experience with managing an adrenal crisis. They reported on adrenal crisis events that required an emergency cortisol injection and the success or failure of the injection, context of the event and reasons for failure. RESULTS: Nearly half (41%) of adrenal insufficient patients were unable to self-administer an emergency glucocorticoid injection, citing effects of their crisis-associated illness and confusion as major barriers. Failed injections led to bad outcomes (sicker, need for hospitalization, or death) in 36% of cases. CONCLUSIONS: Effective, timely, management of an impending adrenal crisis can prevent progression to hospitalization, multisystem failure requiring intensive care unit care, and death. Reliance solely on patient self-injection may result in worse outcomes. Treating physicians should include patient education about injections and specific practical instruction in the technique, as well as the potential need for assistance in a crisis. US Food and Drug Administration approval of a glucocorticoid autoinjector, greater engagement with Emergency Medical Services clinicians, hospital emergency staff, and other health care professionals, is key for future success in managing adrenal crises.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».