PATIENTS WITH OVERLAP OF INFLAMMATORY BOWEL AND CELIAC DISEASE HAVE A HIGHER PREVALENCE OF AUTOIMMUNE DISORDERS AND AN INCREASED USE OF IMMUNOMODULATORS AND BIOLOGICS COMPARED TO SUBJECTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE ALONE
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND A small fraction of Inflammatory bowel disease (IBD) subjects have celiac disease (CeD). We conducted a retrospective case-control study to compare disease characteristics of subjects with IBD vs IBD+ CeD. METHODS A retrospective study was conducted from January 2017 to June 2022 using appropriate ICD-10 codes for IBD and CeD. Data was collected including demographics, disease phenotype, and medication use patterns. Disease groups included IBD, IBD+ CeD with subgroup analyses being further performed as follows: Crohn’s disease (CD), CD+ CeD, ulcerative colitis (UC), UC+ CeD. RESULTS Females consisted of 59% of IBD (N=72) and 64% of IBD+ CeD (N=36) (p=0.62). Median age at diagnosis of IBD was 24.5 years in the IBD+CeD group compared to IBD group (43.5 years), p=0.003. Median duration of IBD since IBD diagnosis was longer (IBD:16.4 yrs vs IBD +CeD: 8.4 yrs, p< 0.001) with the age at the end of study being older in IBD subjects (64 yrs) vs. IBD+ CeD (34 yrs), p< 0.001. Subgroup analysis (Table 1) based on Montreal classification revealed a higher prevalence of A2 in CD+ CeD (56%) vs CD (24%) and A3 in CD (68%) vs CD+ CeD (22%), p=0.007. There was a higher prevalence of autoimmune conditions in the IBD+ CeD group (27%) in comparison to IBD group (6.9%), p< 0.003 with rheumatoid arthritis (RA) and thyroiditis occurring more commonly in the IBD+ CeD group (Fig 1). Immuno-modulator and biologic use (anti-TNF, anti-integrin and anti-IL12/23) use was significantly higher in the UC+ CeD group at 33%, 39%, 33%, 11% respectively when compared to 10%, 6.5%, 3.2% and 3.2% in UC subjects (p < 0.05 to < 0.001). Immuno-modulator and biologic use (anti-integrin and anti-IL12/23) use were significantly higher in the CD+ CeD group at 50%, 33%, and 33% respectively when compared to 24%, 2.4%, and 10% in CD subjects (p < 0.05 to < 0.001). CONCLUSIONS The prevalence of autoimmune diseases, especially autoimmune thyroiditis and RA is higher in IBD+ CeD subjects with a greater preponderance in UC+ CeD. Further, IBD+ CeD subjects tend to be younger at disease onset than subjects with IBD alone. Use of steroids and escalation to biologics is more common in IBD+ CeD subjects than IBD subjects. These findings should encourage clinicians to assess younger IBD patients for CeD and autoimmune conditions including thyroiditis and RA. Further, early use of biologics may become necessary in this subset of IBD patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».