Tapered, Fluted, Titanium Stems in Revision Total Hip Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Background Establishing stable femoral component fixation in revision total hip arthroplasty (rTHA) remains challenging. Early monobloc tapered, fluted, titanium (TFT) designs were complicated by high rates of subsidence, while modular designs were complicated by taper corrosion and junctional fractures. Newer generation monobloc stems have been designed to minimize subsidence. Therefore, the aim of this study was to present the clinical and radio-graphic results of the most recent modular and monobloc TFT designs. Materials and Methods Patients undergoing rTHA in which TFT femoral stems were used, whether modular or monobloc, were included in this retrospective review. Included stems had the same design characteristics and were from the same manufacturer. The only difference was neck modularity. Radiographic analysis for stem subsidence was performed. Clinical outcomes including Harris Hip Score (HHS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scores, and re-revisions were collected. We examined survivorship for the endpoints of subsidence or re-revision for any reason. Results Ninety-four (66 monobloc, 28 modular) hips met inclusion criteria, with a median follow-up of 25.9 months. Mean stem subsidence was 1.9±0.2 mm in the modular group and 2.1±0.3 mm in the monobloc group ( P =.56), with 90 of 94 (95%) stems subsiding less than 5 mm. Twelve hips (13%) required re-revision with no difference in survival between the groups. HHS and WOMAC scores significantly improved from preoperative to last recorded follow-up in both groups ( P ≤.01). Conclusion Advances in implant design including spline geometry and more aggressive tapers in monobloc TFT femoral components offer encouraging clinical outcomes with an overall low risk of clinically significant subsidence. [ Orthopedics . 2025;48(2):79–86.]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».