The Challenges of Cesarean Delivery at Teaching Hospital Gabriel Toure, Bamako Mali
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cesarean permits to treat difficulties related to vaginal delivery and risk situations of fetal asphyxia. It also permits to save the mother and fetus. However, in developing countries as ours, complications related to this cesarean are not to be neglected. It constitutes an important cause of maternal and fetal morbidity and mortality. Here, the experience of the structure of complications of cesarean is reported. Objectives: The objectives of this study were to study the complications of cesarean section at the teaching hospital Gabriel TOURE, Bamako, Mali. Materials and Methods: A cross-sectional analytic study from January 1st 2003 to December 31st 2013 was carried out. All the patients who gave birth by cesarean operation in the gynecology-obstetric service of the teaching hospital Gabriel TOURE were included during this period of study. Descriptive statistics were used, Chi-square test, Pearson, and Cochran Armitage test have been used to calculate the P-value of trend. A multivariate analyses with a high alpha threshold of 10%, and then logistic regression multivariate was performed. It has been applied to appreciate the effect of maternal characteristics, obstetric practice, systemic factors, on the cesarean delivery rate and the complications. Results: We have registered 28,376 deliveries with 9509 cases of cesarean (33.5%) and a complication cesarean rate of 32% (3049/9509). The main risk factors for cesarean operation completions were adolescence, primiparity, obesity, the non-realization of antenatal care, evacuations and co-morbidities. Intraoperative complications were dominated by hemorrhage 8.3% and bladder lesion 1.1%, whereas anemia (58.8%) and parietal infection (21.1%) dominated the postoperative complications table. The evacuation (Odds Ratio adjusted (ORa) = 1.96) as well as pre-eclampsia/eclampsia (ORa = 2.34) and the sickle cell disease (ORa = 9.99) were the main influencing factors of maternal death. Praevia placenta (ORa = 1.75) abruption placenta (ORa = 11.08) and fetal malformation (ORa = 2.21) dominated the influencing factors of perinatal death. Conclusion: The cesarean complications rates were high in our improvement of the quality of antenatal care. The reorganization and revitalization of the reference and against reference system will permit the program some cesarean operations to reduce the morbidity related to cesarean.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».