Breaking the Blister: A Case Report of Bullous Wells’ Syndrome Resolved with Oral Terbinafine
Notice bibliographique
Résumé
Eosinophilic cellulitis (Wells' syndrome) is a rare inflammatory dermatosis, characterized by erythematous skin lesions, edema, and eosinophilic infiltration into the dermis. While typically affecting the limbs, it is uncommon for the condition to present as bullae on the feet. Most cases are idiopathic; however, triggering factors may include arthropod bites, certain medications, and viral, bacterial, or parasitic infections. In this case, a 52-year-old woman presented with recurrent pruritic, blistering eruptions on her feet over the past year. The lesions were non-responsive to multiple treatments, including topical and oral steroids, several antibiotics, and methotrexate. She was diagnosed with eosinophilic cellulitis by histopathology, possibly triggered by tinea pedis and onychomycosis. A three-month course of oral terbinafine resolved her fungal infection and recurrent eosinophilic cellulitis. This atypical presentation, including persistent scaly patches and bullae resistant to known treatments for eosinophilic cellulitis, highlights the challenges clinicians face when diagnosing this condition among a broad differential. It should be considered for any unexplained recurrent cellulitis-appearing inflammatory skin condition, not responsive to usual therapy. Additional triggers of eosinophilic cellulitis should be considered beyond those already identified in the literature, such as tinea pedis and onychomycosis as presented in this unique case. Addressing the underlying cause may lead to complete remission of eosinophilic cellulitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».