Paradoxical Psoriasis Induced by TNF Inhibitors and Beyond: A Review
Notice bibliographique
Résumé
Paradoxical psoriasis (PP) represents an uncommon but well-documented adverse effect that occurs following exposure to tumour necrosis factor-alpha (TNF-α) inhibitors. There is growing evidence that this reaction may not be class-specific, as the indications for biologic interventions (interleukin [IL]12/23, IL23, IL17, IL4/13) broaden in chronic inflammatory diseases. However, cumulative evidence amongst other classes remains limited to case reports. The pathogenesis of this reaction to TNF inhibitors has been postulated and experimentally supported as a switch toward interferon (IFN) production by antigen-presenting cells, however, the mechanism with other biologics remains elusive. The baseline association of classical psoriasis (non-drug induced) with the seronegative rheumatic and gastrointestinal inflammatory diseases treated by TNF inhibitors, initially made this reaction a challenge to define and study. As evidence has grown, PP has been defined as psoriatic lesions that arise de novo or as morphologically atypical exacerbations of pre-existing known psoriasis during TNF-α therapy. These lesions may persist and worsen unless treated, commonly requiring systemic therapeutic adjustments. This review explores the epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and management of PP, with an emphasis on patient outcomes and recommendations based on primary data, systematic reviews, and contributions from key researchers in the field.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».