‘Incidence and impact of structural valve deterioration following TAVI: a multicenter real-world study’
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Valve durability becomes a major issue as transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is expanding to populations with longer life expectancy. We sought to (i) determine the incidence of structural valve deterioration (SVD), (ii) compare the incidence of SVD between balloon-expandable (BE) and self-expandable (SE) valves, and (iii) analyse the impact of SVD. METHODS AND RESULTS: 2040 patients who underwent TAVI (2007-2020) from 9 centres were included. After inverse probability treatment weighting (IPTW), 1848 patients were selected (973 BE and 875 SE). SVD was defined using recent echocardiographic definitions according to VARC-3 criteria: Median follow-up was 4.2 (IQR: 2.5-5.7) years. The estimated incidence of SVD and bioprosthetic valve failure (BVF) at 8 years follow-up for the overall cohort were 13.3% [95% confidence interval (CI) 9.8-18%] and 11.5% (95% CI 8.9-14.8%), respectively. After IPTW and a median follow-up of 4 years, the risk of SVD (5.25% vs. 1.19%; HR 10.25, 95% CI 3.79-27.71, P < 0.001), and all-cause BVF (6.41% vs. 3.2%; HR 2.1, 95% CI 1.27-3.47 P = 0.004), was significantly higher for BE compared with SE recipients. Patients developing SVD had a trend towards a higher incidence of cardiovascular death (P = 0.06), as well as a significantly higher risk of heart failure rehospitalization (P = 0.048). After IPTW, there were no differences between BE and SE recipients in the combined endpoint of cardiovascular death, heart failure rehospitalization and valve reintervention (P = 0.46). CONCLUSION: In this real-world registry, the incidence of SVD at 8 years after TAVI was relatively low. The risk of SVD was higher among BE compared with SE valve recipients. SVD was associated with an increased risk of heart failure rehospitalization and a trend towards a higher risk of cardiovascular death.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».