Continuous Kidney Replacement Therapies: Core Curriculum 2025
Notice bibliographique
Résumé
Critically ill patients that require kidney replacement therapy (KRT) are among the most ill and complex patients routinely encountered in the intensive care unit (ICU). Continuous KRT (CKRT) is used across many ICUs as the therapy of choice for hemodynamically unstable patients with kidney failure. Though existing trials have not shown superior survival or kidney recovery with CKRT relative to intermittent KRT, CKRT has largely become the standard of care in developed nations for the treatment of acute kidney injury (AKI) in patients with shock, acute brain injury, acute liver failure, and other forms of critical illness. As health care systems provide an ever-widening scope of organ-support therapies to increasingly complicated ICU patients, the use of CKRT is likely to expand. In this Core Curriculum, we review the physicochemical principles of CKRT, provide a comprehensive yet practical review of when and how to prescribe CKRT, and summarize seminal trials that serve as the foundations for our approaches to timing of initiation, dosing, vascular access, and anticoagulation for CKRT. We conclude by briefly highlighting a variety of essential, yet often underappreciated, components of the provision of high-value multidisciplinary care to patients receiving CKRT, including drug dosing, nutrition, physical rehabilitation, and CKRT quality assurance programs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».