Anterior Hip Clearance in Residual Legg-Calvé-Perthes Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The mechanical environment in the hip in people with residual Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) deformity is still poorly understood. Anterior impingement is thought to contribute to poor long-term outcomes such as early-onset osteoarthritis, but it has not been measured directly using imaging in high flexion. Our objective in this study was to determine the association between radiographic morphologic scores of LCPD deformity and reduced anterior hip clearance. METHODS: We measured the anterior clearance (β-angle) of 20 LCPD-affected hips (17 patients) scanned in 4 functional postures using an upright open MRI scanner. Mixed effects models were used to describe the relationship between β, posture, and morphologic measures of deformity (Stulberg classification and Sphericity Deviation Score). RESULTS: Hip β-angle was significantly associated with posture ( P <0.001). Aspherical (Stulberg III to V) hips had lower β across all postures compared with spherical (Stulberg I to II) hips (difference in β = -39.1 degrees; 95% CI: -71.9 to -6.2 degrees; P =0.020). An increased SDS was strongly associated with reduced β in neutral hip postures ( P =0.002, 0.005, respectively), but not with elevated adduction and internal rotation. Due to morphologic heterogeneity, 6 hips (out of 20 overall) did not fit the overall trend. CONCLUSIONS: Our results show an association between more severe radiographic deformity and a greater potential for anterior impingement, a known contributor to cartilage degradation. However, the large proportion of cases where morphologic deformity does not align with functional clearance suggests current radiographic measures of deformity may not be sufficient to predict long-term outcomes in every LCPD patient. CLINICAL RELEVANCE: (1) Hip joint asphericity in LCPD is associated with less anterior clearance and a greater potential for anterior impingement in high flexion postures. (2) Considering both morphologic and functional parameters may improve our understanding of the causes of pain and early-onset osteoarthritisin LCPD, as opposed to morphology alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».