Breast Cancer Biopsies With Group 2 and Group 4 Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Fluorescence In Situ Hybridization Results Should Have Repeated Testing on Excision
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT.—: Breast cancer with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) fluorescence in situ hybridization (FISH) group 2 (HER2:CEP17 ratio ≥2.0 and HER2 signals <4.0) and group 4 (HER2:CEP17 ratio <2.0 and HER2 signals ≥4.0 and <6.0) patterns represent a small and challenging subset of cases. These special categories were previously considered positive and equivocal, respectively. However, following the 2018 update of the American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guideline these groups were deemed negative unless concurrent immunohistochemistry was 3+. The guideline indicates repeated HER2 testing on excisional specimens may be appropriate, but retesting is not definitively recommended. OBJECTIVE.—: To determine if group 2 and group 4 cases change after repeated testing on additional specimens. DESIGN.—: A retrospective review of breast biomarker synoptic reports was conducted from 2016 to 2023. Cases identified as HER2 FISH group 2 and group 4 were recorded, along with the results of any repeated testing. RESULTS.—: A total of 5695 cases with HER2 FISH testing were identified: 101 cases of group 2 (1.8%) and 194 of group 4 (3.4%). There were 42 initial breast biopsies from group 2, and 110 from group 4 with repeated testing on excision. Of these, 5 group-2 (11.9%) and 19 group-4 (17.3%) cases became HER2 positive. None demonstrated positive staining (3+) by immunohistochemistry. There was no association with receipt of neoadjuvant therapy or triple-negative status in either group. CONCLUSIONS.—: We recommend that breast biopsies with group 2 and 4 FISH results have HER2 testing repeated on the excisional specimen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».