Comparative Efficacy of Video Games Versus Midazolam in Reducing Perioperative Anxiety in Pediatric Patients: Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pediatric patients undergoing surgery frequently experience significant anxiety, which can result in adverse effects such as prolonged sedation and behavioral changes associated with pharmacological interventions such as oral midazolam. Video games offer a nonpharmacological distraction method that shows promise in alleviating procedural anxiety without significant adverse effects. However, the effectiveness of video games compared to midazolam in managing perioperative anxiety remains uncertain. Objective: This study aimed to evaluate the effectiveness of video game interventions in reducing perioperative anxiety in pediatric patients undergoing general anesthesia. Methods: We conducted a comprehensive search across PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library, supplemented by reference screening. Primary outcomes included anxiety levels assessed during parent separation and mask induction procedures, while secondary outcomes encompassed emergence delirium, postoperative behavior, and length of stay in the postanesthesia care unit (PACU). The risk of bias was assessed using the Risk of Bias 2 scale. Data were synthesized descriptively and through meta-analysis, with the certainty of the evidence evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) criteria. Results: Six randomized controlled trials involving 612 participants were included in the analysis. Children who participated in video game interventions reported significantly lower anxiety levels during parent separation (standardized mean difference, SMD -0.31, 95% CI -0.50 to -0.12; P=.001), with high certainty, and during mask induction (SMD -0.29, 95% CI -0.52 to -0.05; P=.02), with moderate certainty, compared to those receiving oral midazolam. Additionally, significant differences in postoperative behavior changes in children were observed compared to oral midazolam (SMD -0.35, 95% CI -0.62 to -0.09; P=.008). Children in the video game intervention groups also had a shorter length of stay in the PACU (mean difference, MD -19.43 min, 95% CI -31.71 to -7.16; P=.002). However, no significant differences were found in emergence delirium (MD -2.01, 95% CI -4.62 to 0.59; P=.13). Conclusions: Video game interventions were more effective than midazolam in reducing perioperative anxiety among pediatric patients, improving postoperative behavior, and shortening the length of stay in the PACU. However, video games alone did not outperform midazolam in managing emergence delirium. Further high-quality research is needed for more conclusive results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».