Physician reimbursement for strabismus surgery across provinces and territories in Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Inadequate financial reimbursements in pediatric ophthalmology and strabismus (POS) are held responsible for the declining interest of ophthalmology graduates, leading to serious workforce concerns. The purpose of this study is to review physician reimbursements for strabismus surgery across provinces and territories in Canada. METHODS: The manuals for physician remuneration for provinces/territories in Canada were reviewed in 2023 and 2024; strabismus surgery and routine cataract surgery billing codes with their respective compensation were extracted. The data were analyzed using appropriate statistical tests. RESULTS: Physician reimbursement for 1-muscle strabismus surgery varied from $369 (Ontario and Newfoundland and Labrador) to $835 (Yukon) before April 2023 and from $369 (Newfoundland and Labrador) to $891 (Yukon) after April 2023. For 5-muscle surgery, the values were $502 (Prince Edward Island) to $1723 (Manitoba) before, and $512 (Prince Edward Island) to $2626 (Ontario) after April 2023 [ANOVA test statistically significant, p < 0.0001 for both]. Two out of 12 (17%) provinces/territories do not pay for adjustable sutures, 4/12 (33%) for reoperations, 7/12 (58%) for more complex strabismus procedures, at present. Before April 2023, mean reimbursement for 1-muscle strabismus surgery was $529 ± 149.7, and for cataract surgery, it was $489 ± 168.7; p = 0.5453. After April 2023, the values were $551 ± 151.4 and $496.4 ± 176.7, respectively; p = 0.4251. Four out of 12 (33%) and 3/12 (25%) provinces/territories paid more for cataract compared to 1-muscle strabismus surgery before and after April 2023, respectively. CONCLUSIONS: There is high variability in payments for the same strabismus procedures across provinces/territories in Canada. Physician reimbursement issues may lead to POS workforce concerns and limit access to care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».