Zoom-Delivered Empowered Relief for Chronic Pain: Observational Longitudinal Pilot Study Exploring Feasibility and Pain-Related Outcomes in Patients on Long-Term Opioids
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with chronic pain on long-term opioid therapy often face barriers to accessing effective nonpharmacological treatments, including the burden of multiple sessions, lack of trained clinicians, and travel time. Empowered Relief (ER), a 2-hour, single-session pain relief skills class, can improve pain and quality of life among patients with chronic pain when delivered in person or virtually. OBJECTIVE: This study examined the impact of Zoom-delivered ER among people with chronic pain on long-term opioid therapy. We assessed (1) the feasibility and acceptability of Zoom-delivered ER; (2) changes in pain and opioid use outcomes at 3 and 6 months after treatment; and (3) daily associations among pain, opioid dose, and the Pain Catastrophizing Scale (PCS) before and after treatment. METHODS: During the early COVID-19 pandemic, we conducted an uncontrolled pilot study of a Zoom-delivered ER among 60 adults (n=45, 76% female participants; n=52, 88% White participants) experiencing chronic pain who were receiving daily prescribed opioids (≥10 morphine-equivalent daily dose). Participants completed assessments at enrollment, before class, after class, 3 months after treatment, and 6 months after treatment. Furthermore, participants completed 2 daily assessment periods (spanning 14 consecutive days) before and after the class. We used a multilevel modeling approach to examine (1) the raw changes in PCS, average pain intensity, pain interference, and self-reported opioid dose at 3 and 6 months after treatment and (2) daily-level changes in average pain intensity and opioid dose before and after the class. RESULTS: Of the 60 participants enrolled, 41 (68%) attended the class and 24 (59% of the 41 class attendees) reported satisfaction with the Zoom-delivered class. PCS score was significantly reduced at 3 months (β=-3.49, P=.01; Cohen d=0.35) and 6 months after treatment (β=-3.61, P=.01; Cohen d=0.37), and pain intensity was significantly reduced at 3 months (β=-0.56, P=.01; Cohen d=0.39) compared to enrollment. There were no significant reductions in pain interference or opioid dose. Across daily assessments, higher daily pain catastrophizing was associated with worse daily pain (β=.42, P<.001) and higher self-reported opioid use (β=3.14, P<.001); daily pain intensity significantly reduced after the class (β=-.50, P<.001). People taking prescribed opioids as needed trended toward decreasing their daily opioid use after the class (β=-9.31, P=.02), although this result did not survive correction for multiplicity. CONCLUSIONS: Improvements to future Zoom-delivered ER iterations are needed to improve feasibility and acceptability among people with chronic pain and daily prescribed opioid use. Despite this, findings show a promising preliminary impact of the intervention on pain outcomes. A larger randomized controlled trial of Zoom-delivered ER among this patient population is currently under way.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».