Postoperative assessment of cervical muscle morphology, strength, and functional outcomes in patients with degenerative cervical myelopathy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Decompressive surgery is considered a practical option for patients with progressive degenerative cervical myelopathy (DCM), nearly 40% of patients with moderate and severe DCM report partial recovery post-surgery (e.g., <50% improvement). Research question To examine the impact of decompression surgery on cervical muscle morphology and strength in DCM patients and the relationship between preoperative muscle conditions and postoperative outcomes. Material and methods A total of 10 DCM patients underwent surgery and were followed for 2 years. Among 10 patients, 7 underwent posterior fusion surgery, and 3 underwent anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). Cervical muscle strength and MRI measurements were taken before and after surgery. Metrics included cross-sectional area (CSA), functional CSA (FCSA), fatty infiltration, and asymmetry of multifidus and semispinalis cervicis (MF + Scer) muscles. Functional outcomes were assessed using the modified Japanese Orthopedic Association, Neck Disability Index, and SF−12 health survey post-surgery. Results No significant differences in isometric cervical muscle strength were found between the ACDF and posterior fusion groups at the two-year follow-up. Posterior fusion resulted in decreased MF + Scer muscle CSA (p = 0.01), FCSA (p = 0.027), and increased asymmetry (p = 0.003). The entire cervical extensor muscle CSA also decreased (p < 0.03) with posterior fusion. ACDF led to decreased CSA (p = 0.001) and FCSA (p < 0.001) of all cervical muscles. No significant correlations were observed between pre-surgery muscle measures and functional score changes in posterior fusion. Conclusion Contrary to our hypothesis, cervical muscle strength did not improve two years post-surgery in either surgical group. Additionally, no significant correlations were observed between pre-surgical muscle strength or fat infiltration and postoperative functional outcomes. Posterior fusion surgery had a more pronounced effect on cervical musculature compared to ACDF, with greater reductions in muscle CSA and increases in asymmetry.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».