Reducing Peripherally Inserted Central Catheter Tip Migration in Neonates: A Proactive Approach to Detection and Repositioning
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) tip migration often occurs after placement despite efforts to position the tip centrally. This study aimed to quantify PICC tip migration within 3–7 h post-insertion and evaluate the effectiveness of manual adjustments for repositioning. Methods: This single-centre retrospective study evaluated the impact of a proactive approach following PICC placement, which included standardized body positioning during X-rays, defined target PICC tip locations, radiological surveillance at 4–6 h post-insertion, and guided manual adjustments. We included all infants receiving PICCs during a five-year period; trained nurses and physicians in vascular access performed the insertions. Results: Of 712 infants included, the median gestational age was 30 weeks, and the median birth weight was 1386 g. PICC tip migration occurred in 211 infants (30%) within 3–7 h post-insertion, with 81% of cases involving inward migration into the cardiac silhouette. Migration was more common in upper limb PICCs (82%). Manual adjustments achieved satisfactory repositioning in 191 infants (83%). None of the infants experienced pericardial effusion. Conclusions: A proactive approach that standardized imaging protocols, timing, and PICC tip positioning detected migration in 30% of infants and successfully facilitated repositioning in 83% of cases.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».