Platelet-rich plasma injections as a second-line treatment in patients with tendinopathy-related chronic pain and failure of conservative treatment: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
DESIGN: Platelet-rich plasma (PRP) is a popular treatment option in managing chronic tendinopathies, although the literature is inconsistent, mainly because of significant heterogeneity in patient populations. Patients who failed conservative management may respond differently than those who have not undergone first-line treatment. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the efficacy of PRP injections in reducing pain and improving function in patients with chronic tendinopathy who failed conservative treatment. A comprehensive search of Medline, Embase, Cochrane Library, CINAHL Complete and Dissertations & Theses Global was conducted to identify randomized controlled trials (RCTs) comparing the effect of PRP vs non-surgical treatments on pain and functional outcomes in adult non-responders to conservative management. RESULTS: A total of 9 RCTs involving 488 patients were included in the review. Of those, 6 studies at low risk of bias were included in the meta-analysis. PRP significantly reduced pain at both 6 and 12 months compared to control treatments (mean difference: -0.83 [95% confidence intervals (CI): -1.61 to -0.04] at 6 months; and -1.11 [95% CI: -2.10 to -0.12] at 12 months). This effect was also seen at 24 months, although based on limited data. Subgroup analysis revealed no significant differences in pain reduction between upper and lower limb tendinopathies. Functional improvement was observed in some studies, though the heterogeneity in outcome measures precluded a pooled analysis. Heterogeneity was substantial across studies, likely due to differences in PRP preparation, site of tendinopathy, and study methodologies. CONCLUSION: Despite these limitations, the findings suggest that PRP reduces pain in patients suffering from chronic tendinopathy who have not responded to first-line therapies. Further high-quality research with standardized protocols and longer follow-up is necessary to confirm PRP's long-term efficacy and safety.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».