Mesenchymal stem cells therapy for the treatment of non-union fractures: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This meta-analysis aimed to pool the existing evidence to determine the clinical efficacy and safety of mesenchymal stem cells (MSC) in patients with non-unions. METHODS: A systematic search in PubMed and Scopus was performed until October 2024 to gather pertinent studies. The inclusion criteria included participants with non-unions, the intervention of MSC administration, a comparator of standard treatment (bone graft), and outcomes focused on healing rate, healing time, or side effects. The Jadad score Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess the risk of bias in randomized and non-randomized studies, respectively. Moreover, GRADE criteria were used to assess the quality of evidence. Using a random effects model, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated for healing and complication rates, while standardized mean differences (SMD) with their 95% CIs were used to assess the impact of MSC therapy on bone union time. RESULTS: Twenty-one studies, with 866 patients, were included. The bone healing rates were 44% at 3 months, 73% at 6 months, 90% at 9 months, and 86% at 12 months, eventually reaching 91% after 12 months of follow-up. MSC therapy, with or without scaffolds, was linked to higher odds of bone healing rate at 3 and 6 months, compared to bone grafts as the standard care (OR = 1.69). The time to union following the treatment was 6.30 months (95%CI: 86-96%), with patients treated with MSC/Scaffold experiencing a shorter time compared to MSC alone (5.85 vs. 6.36 months). MSC therapy significantly decreased bone union time (SMD:-0.54 months, 95% CI: -0.75 to -0.33). The complication rate was 1% (MSC/Scaffold: 0%, MSC alone: 2%), with MSC alone or MSC/Scaffold showing a lower risk than the standard care (OR = 0.41, 95% CI: 0.22-0.78). CONCLUSION: MSC is a potential adjunct therapy for patients with non-union fractures. CLINICAL TRIAL NUMBER: Not applicable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,048 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».