5PSQ-013 Economic evaluation of the pembrolizumab dosing regimen by body weight in a second-level private hospital
Notice bibliographique
Résumé
Background and Importance Pembrolizumab is a monoclonal antibody directed against the PD-1 surface protein. Initial clinical trials established the 2mg/kg dosage as safe and effective, although later studies supported switching to a fixed dose (200 mg/cycle). The Therapeutic Positioning Report on pembrolizumab indicates that efficacy and safety are comparable and do not present clinically significant variations between the two regimens. Aim and Objectives The objective of this study is to analyse, in real clinical practice, the effectiveness of weight-based dosing of the active ingredient, and the potential opportunity cost compared to fixed dosing. Material and Methods Pharmacoeconomic study of 6.2 months duration (25 September 2023 to 31 March 2024) in a second-level private hospital. All patients who received any regimen with pembrolizumab were included. The variables studied were: sex, age, weight, diagnoses, administered cycles, cost of treatment with pembrolizumab with fixed dose and without weight adjustment. The data were obtained from the electronic medical record and the electronic prescription program Farmis-Oncofarm. Results Twenty-four patients were included (54.17% women) with a median age of 68.83 (IQR, 62.25 to 87.00) years. The average weight was 70.21 kg (SD, 8.91). The most frequent diagnosis was non-squamous non-small-cell lung cancer, accounting for 50.00%, followed by squamous non-small-cell lung cancer and malignant breast neoplasm, both at 8.33%. The average number of chemo-immunotherapy cycles administered per patient was 5.083 (standard deviation). The cost per session at a fixed dose is 7,132.00 euros, while adjusted for weight it is 5,781.63 euros, representing a saving of 18.93%. This translates to a follow-up cost of 939, 639.00 euros (39,151.625 euros per patient), resulting in a gross saving of 183,651.00 euros. This saving is accompanied by the advantage that the effectiveness and safety of the treatment are not affected according to published studies. Conclusion and Relevance Weight-based dosing of pembrolizumab generates a significant opportunity cost without impacting efficacy or safety, making it the most efficient strategy in routine clinical practice. References and/or Acknowledgements Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. CADTH technology review: optimal use 360 report: dosing and timing of immuno-oncology drugs. Published online November 2019. Conflict of Interest No conflict of interest
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».