The Efficacy and Safety of Combining Phototherapy and Topicals in the Treatment of Atopic Eczema: A Systematic Review of the Current Evidence
Notice bibliographique
Résumé
Background: In patients with atopic eczema (AE), phototherapy is often combined with topical therapy in order to achieve better disease control. While commonly used guidelines do recommend concomitant use of ointments, creams and ultraviolet (UV) radiation, details on how to apply a topical regimen in combination with phototherapy in an effective, safe and tolerable manner are currently not provided. This systematic review assesses the available evidence on whether and how the several types of topical therapies can be effectively and safely used in combination with phototherapy in the treatment of AE. Methods: An update of a 2021 Cochrane review’s search was conducted. Randomised controlled trials (RCTs) were included that studied the treatment of AE with phototherapy in one or more study arms, to ensure no RCTs that allowed for the concomitant use of topicals would be missed. Two authors performed study selection and extraction of topical therapy data. Results: A total of 33 studies were included. Twenty‐nine studies reported on combining topical therapy with phototherapy. Of these studies, all allowed for the concomitant use of emollients, 13 allowed topical corticosteroids and 1 allowed a topical calcineurin inhibitor. One study investigated the efficacy of combining phototherapy and a topical agent. None of the remaining studies commented on the efficacy of combination therapy. Nine studies included details on the frequency of the use of topicals. Three studies reported on timing of emollients with regard to phototherapy. Six studies reported a topical base type (cream, ointment, jelly). No studies reported on safety. Risk of bias was assessed as ‘high’or as ‘some concerns’. Conclusions: Very limited data from RCTs exist on the efficacy, safety and methods of combining topical therapy with phototherapy in the treatment of AE. This results in a lack of detailed guidance on how to perform combination therapy, which is striking as the combination of topicals and UV is widely applied in daily practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».