The Extended Flexor Carpi Radialis Approach for Distal Radius Fracture Fixation: A Prospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Purpose The extended flexor carpi radialis (EFCR) approach for distal radius fractures and malunions was first described in 2001 by Orbay et al. This approach ensures optimal radial and dorsal exposure by releasing the radial septum and simplifies reduction by releasing deforming forces while providing access to the critical volar ulnar corner. We hypothesize the EFCR approach is safe and effective for routine use in the management of acute/subacute distal radius fractures without increased complication rates. Methods In total, 100 patients who underwent open reduction and internal fixation using an EFCR approach and a volar locking plate between 2018 and 2023 were included. A retrospective review of prospectively collected data was conducted including wrist range of motion, grip strength, Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand scores, and complications. Volar tilt, radial inclination, ulnar variance and articular stepoff were measured after surgery. Descriptive statistics were used for analysis. Results The average follow-up period was 14 months with a mean Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand score of 6.8 at the final visit. The mean wrist range of motion was 72° (±11) flexion, 60° (±11) extension, 78° (±8) supination, 77° (±6) pronation. The mean grip strength was 28 kg (±10). After surgery, the mean volar tilt was 7 o (±6), radial inclination 24 o (±4), and ulnar variance 0 mm (±1.6). Overall, the complication rate was 9%. There was one revision fixation for a periprosthetic fracture. Hardware removal was performed for plate-tendon irritation in 3% and patient preference in 2%. All other complications (3%) were minor and treated nonsurgically. Conclusions Our study supports the safety and effectiveness of the routine use of EFCR approach for acute/subacute operative distal radius fractures. It demonstrates excellent clinical, radiographic, and patient-reported outcomes. This series further supports its value in providing advantageous exposure and more efficient fracture reduction without increasing morbidity rates. Type of study/level of evidence Therapeutic IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».