1091 Thrombectomy in Elderly Stroke Patients Presenting With Low Aspects: Insights From STAR Registry
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Four recent randomized controlled trials demonstrated the efficacy and safety of mechanical thrombectomy (MT) for large vessel occlusion acute ischemic strokes (LVO-AIS) patients presenting with low Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). However, these trials included very few patients aged over 80 years. METHODS: Data from the Stroke Thrombectomy and Aneurysm Registry (STAR), an international prospectively maintained database, between 2013 and 2023 was used. LVO-AIS patients = 80-year-old presenting with ASPECTS = 5, who underwent MT for internal carotid artery (ICA), M1, or M2 segments of middle cerebral artery (MCA) occlusion. The primary outcome was 90-day favorable outcomes, defined as modified Rankin Scale [mRS] score of 0-3. Secondary outcomes included modified Thrombolysis in Cerebral Ischemia (mTICI) score, 90-day mortality and symptomatic intracranial hemorrhage (sICH). RESULTS: Among the 10,229 MT patients, 101 met the inclusion criteria. Successful recanalization was achieved in 81 (80.2%) of patients. 19 (18.8%) patients experienced 90-day favorable outcomes, with 8 (7.9%) achieving an mRS score of 0-2. sICH occurred in 14 (13.9%) patients, and the 90-day mortality rate was 49.5%. Only 1 patient (5.6%) = 90 years achieved a favorable outcome at 90 days, while 11 patients (21.2%) aged 80-84 years and 7 patients (22.5%) aged 85-89 did. Among all patients aged = 80 years, multivariate analysis identified higher ASPECTS (aOR, 1.21; 95% CI, 1.09 – 1.35; p < 0.001) as a predictor of 90-day favorable outcome, but it is not associated with 90-day mortality (aOR, 1.02; 95% CI, 0.93 – 1.12; p = 0.70). CONCLUSIONS: Our study highlights the efficacy and safety of mechanical thrombectomy for elderly patients aged = 80 years presenting with low ASPECTS. However, for individuals aged = 90 years, the decision to proceed with thrombectomy should be carefully considered on a case-by-case basis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».