Pharmacists delivering hypertension care services: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Notice bibliographique
Résumé
Background Community-based models of care with the involvement of pharmacists and other nonphysician healthcare professionals can help improve blood pressure (BP) control. We aimed to synthesize the evidence of effectiveness of pharmacist interventions on BP among patients with hypertension. Methods We performed systematic searches to identify randomized controlled trials (RCTs) assessing the effect of pharmacist interventions on BP among outpatients (latest search, March 2024). The effect on systolic and diastolic BP change or BP control were pooled using random effects model. Subgroup analysis for the types of pharmacist interventions and healthcare settings were performed. The risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool 2. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42021279751) and published in an open-access peer-reviewed journal. Results Out of 2,330 study records identified in 7 electronic databases, a total of 95 RCTs, with 31,168 participants (control 16,157, intervention 15,011), were included. The intervention was led by the pharmacist in 75% of the studies and in collaboration with other healthcare providers in 25%. Pharmacist interventions included patient education in 88%, feedback to healthcare providers in 49%, and patient reminders in 24% of the studies. Systolic and diastolic BP were reduced after pharmacist intervention by −5.3 mmHg (95% CI: −6.3 to −4.4; I 2 = 86%) and −2.3 mmHg (95% CI: −2.9 to −1.8; I 2 = 75%), respectively. The reduction of systolic BP tended to be larger if the intervention was collaborative, conducted in outpatient clinics, based on healthcare provider education, or through healthcare provider feedback. Analyses restricted to relatively large or high-quality studies yielded similar estimates, with lower between-studies heterogeneity. Conclusion Pharmacist care for patients with hypertension consistently improves BP across various settings and interventions. Pharmacist care is one key element of the solution to the global burden of hypertension and cardiovascular diseases. PROSPERO registration number CRD42021279751.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,168 | 0,041 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».