Outcomes and Patterns Related to Magnesium in Acute Heart Failure: A Population-Based Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Importance The significance of magnesium as a treatment or prognostic factor is unknown in heart failure despite its frequent use. Objective To assess the frequency and outcomes of magnesium testing, hypomagnesemia and intravenous (IV) replacement in a large population-based cohort. Design, Setting, and Participants Retrospective cohort study using linked administrative data from April 2012 - March 2020. Patients with primary diagnosis of HF in the emergency department or hospital were included and the rates and outcomes of magnesium testing, hypomagnesemia and IV replacement were assessed. Main Outcome(s) and Measure(s) The primary clinical outcomes included all-cause and cause specific death and hospitalization. Secondary outcomes included emergency department visits and physicians claims. Other outcomes included factors and rates of serum magnesium testing and hypomagnesemia. Results Of 78,957 acute heart failure episodes (in 42,763 patients), 58.7% included a serum magnesium measurement. Of the patients who were tested, serum magnesium levels were <0.75 mmol/L in 31.7%, between 0.75 - 0.95 mmol/L in 56.8% and >0.95 mmol/L in 11.5%. Magnesium levels (per 0.02 mmol/L increase) were independently associated with mortality when <0.70 mmol/L [hazard ratio (HR) 0.99 (95% confidence interval (CI) 0.98-0.99); p<0.001] or >0.86 mmol/L [HR 1.04 (95% CI 1.03-1.04); p<0.001]. IV magnesium was given to 13.7% (n=6,333) of those who were tested (29.7% of whom did not have hypomagnesemia); after multivariable adjustment, receiving IV magnesium was associated with a higher short term mortality [HR 1.66 (95% CI 1.4-1.96); p<0.0001] and hospitalization risk [HR 1.36 (95% CI 1.13-1.63); p<0.001]. Conclusions and Relevance Serum magnesium testing is common in patients presenting to the ED or hospital with HF, and low or high magnesium is associated with worse outcomes. Replacement with IV magnesium was associated with worse outcomes even after adjustment, a finding which warrants further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».