Neonatal mortality and contraceptive utilization following abortion restriction in the Dominican Republic: A difference-in-differences analysis
Notice bibliographique
Résumé
In 2009, the Dominican Republic's Constitutional Assembly banned abortion under all circumstances, including cases of rape and/or situations in which the mother's health is at risk. Abortion policies have the potential to influence access to reproductive and neonatal health services, health outcomes, and health equity. In this study, we utilized a difference-in-differences approach to evaluate the association between the 2009 abortion reform in the Dominican Republic and neonatal mortality and modern contraceptive utilization. We harmonized data from Demographic and Health Surveys (DHS) and Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) between 1999 and 2019 to assemble a panel of 792,165 live births across 17 countries for analyses of neonatal mortality and 417,110 women ages 15-49 across 8 countries for analyses of modern contraceptive use. We compared outcome trajectories in the Dominican Republic to a group of control countries that did not change their abortion policies during the study period and are assumed to represent the counterfactual. Fixed effects for country and year were included to control for unobserved time-invariant confounders that varied across countries and temporal trends that were shared across countries, respectively. We also assessed for heterogeneity by household wealth, rural residency, and educational attainment through a stratified analysis. Over the study period, the rate of neonatal mortality was 27.0 per 1,000 live births and there were 39 per 100 women reporting use of modern contraceptives. Abortion restriction was associated with an additional 6.3 (95 % CI = 2.1, 10.5) neonatal deaths per 1,000 live births and a 9.6 (95 % CI = 4.2, 15.0) percentage-point decrease in modern contraceptive use. Estimates were robust to adjustment for individual, household, and country-level characteristics. However, there is possibility of residual confounding by unmeasured time-varying confounders, such as concomitant policy changes or interventions. Further research into how restrictive abortion policies compound racial, ethnic, and socioeconomic inequities is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».