Evaluation of the hypercholesterolemia care cascade and compliance with NCEP-ATP III guidelines in Iran based on the WHO STEPS survey
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Noncommunicable diseases (NCDs), particularly cardiovascular disease (CVD), are the leading cause of death worldwide, with hypercholesterolemia being a major risk factor for CVD. This study evaluated the hypercholesterolemia care cascade in Iran-including prevalence, diagnosis, treatment coverage, and effectiveness-using the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) guidelines. METHODS: This cross-sectional study drew on data from the 2021 Iran STEPS survey, which employed a systematic cluster sampling of adults aged ≥ 18 years across all provinces in Iran. Hypercholesterolemia was defined per NCEP-ATP III thresholds (LDL ≥ 160 mg/dL, total cholesterol ≥ 240 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL, or ongoing lipid-lowering therapy). Weighted descriptive statistics were calculated, and Poisson regression with robust variance estimated crude and adjusted prevalence ratios for optimal lipid control among those treated. The 10-year CVD risk was determined using the Framingham Risk Score, stratifying participants into low (< 10%), intermediate (10-20%), and high (> 20%) risk categories. RESULTS: Out of 18,074 participants, 10,582 (55.32%, 95% CI: 54.29-56.35) met NCEP-ATP III criteria for hypercholesterolemia. Among these, only 20.61% (19.55-21.72) were receiving pharmacological treatment. Treatment coverage was notably lower in males (13.15%, 11.98-14.40) than females (29.12%, 27.35-30.96). Statins were the most commonly used medication (11.43% of males, 25.87% of females). Of those receiving treatment, 52.85% (females) and 53.93% (males) achieved optimal LDL, while 76.98% (females) and 81.06% (males) attained total cholesterol < 200 mg/dL. However, only 19.89% (females) and 3.97% (males) met the HDL > 60 mg/dL goal. The 10-year CVD risk was < 10% in 57.79% of participants, 10-20% in 33.27%, and > 20% in 8.94%. CONCLUSION: Despite a high prevalence of hypercholesterolemia in Iran, treatment coverage remains suboptimal, particularly among males and working-age adults. Although most treated individuals achieve favorable LDL and total cholesterol levels, gaps persist in achieving optimal HDL targets. These findings underscore the need for strengthened screening, treatment, and adherence strategies-alongside broader preventive measures-to reduce the burden of hypercholesterolemia and CVD in Iran.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».