Step-Up Regenerative Injection Therapy for Severe Chronic Low Back Pain Utilizing Epidural Dextrose Solution (Prolotherapy), Local Platelet-Rich Plasma, and Epidural Platelet-Rich Plasma: A Case Report and Suggested Protocol
Notice bibliographique
Résumé
Chronic low back pain (CLBP) is a prevalent problem that rarely resolves completely and frequently has a negative impact on mood, activity, and mobility. Conservative pharmacologic and non-pharmacologic therapies have limited efficacy, and there is an unmet therapeutic need for these patients. The authors report a case of a 38-year-old male patient with a 6-year history of moderate to severe back pain, significantly impaired mobility and neurologic deficits that were resistant to a wide range of conservative therapies. Physical exam and magnetic resonance imaging (MRI) revealed evidence of radiculopathy, with impaired sensation and strength that was consistent with a right L5 nerve root impingement. Repeated caudal epidural injection of dextrose solution caused rapid, though not durable, improvement in symptoms and mobility, with some effect on neurologic findings. Stepping up to caudal epidural platelet-rich plasma (PRP) injection combined with articular PRP injections at the sacroiliac joint and lumbar facet joints resulted in almost complete resolution of pain, marked improvements in mobility and resumption of physical activity. Also, after caudal epidural PRP injection the patient regained sensation and function over the right L5 distribution for the first time in 6 years. The injections were well tolerated, and the patient was very pleased with the therapy. The case report also includes a brief review of and suggested approach to injection therapy for the naturopathic physician treating resistant CLBP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».