Isatuximab plus bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone for transplantineligible newly diagnosed multiple myeloma patients: a frailty subgroup analysis of the IMROZ trial
Notice bibliographique
Résumé
Patients with multiple myeloma (MM) meeting frailty criteria have worse outcomes than those identified as non-frail. Here, we present a post hoc subgroup analysis of IMROZ, a global, phase III, open-label study investigating isatuximab (Isa) with bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone (VRd) followed by Isa-Rd (N=265) versus VRd followed by Rd (N=181) in newly diagnosed transplant-ineligible MM (Ti NDMM) patients using the simplified International Myeloma Working Group (sIMWG) frailty score. Although patients aged >80 years were excluded, there was no exclusion for patients meeting frailty criteria. All patients received standard VRd/Rd dosing; Isa-VRd patients received intravenous Isa (cycle 1, 10 mg/kg once weekly; cycles 2-17, once every 2 weeks; subsequent cycles, once every 4 weeks). Patients with a frailty score of 0/1 were considered nonfrail; scores ≥2 were frail. Using this scoring, 26.7% of patients were frail (26.0% Isa-VRd; 27.6% VRd), and 72.0% non-frail (72.8% Isa-VRd; 70.7% VRd). After a median follow-up of 59.7 months, Isa-VRd significantly improved progression-free survival versus VRd in frail patients (hazard ratio [HR] =0.518; 95% confidence interval [CI]: 0.294-0.912; P=0.0227) and non-frail patients (HR=0.615; 95% CI: 0.419-0.903; P=0.0131). Significantly more frail patients receiving Isa-VRd than VRd achieved minimal residual disease negativity and complete response (odds ratio=3.459; 95% CI: 1.495-8.006; P=0.0030 at 10-5 by next-generation sequencing). Rates of treatment-emergent adverse events leading to definitive discontinuation were similar between both arms regardless of frailty status. This post hoc subgroup analysis of the IMROZ trial demonstrated that Isa-VRd is an effective option with a manageable safety profile for frail patients with Ti NDMM (clinicaltrials gov. Identifier: NCT03319667).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».