Bowel Perforation in a Patient with Pheochromocytoma, Multiple Endocrine Neoplasia Type 2B and Diffuse Intestinal Ganglioneuromatosis: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Pheochromocytoma and intestinal ganglioneuromatosis are rare entities, associated with Multiple Endocrine Neoplasia Type 2B (MEN2B), but rarely associated with colonic pseudo-obstruction and ischemia. We report a 52-year-old patient who presented with colonic perforation and was later found to have all 3 pathologies concurrently. An exploratory laparotomy revealed toxic megacolon with rectosigmoid perforation requiring a total abdominal colectomy. Diffuse intestinal ganglioneuromatosis with no malignancy was reported by histopathology. Perioperative challenges included severe acidosis (pH 6.9) and supraventricular tachycardia requiring electrical and chemical cardioversion. Despite this, the patient was successfully managed with minimal vasopressor support (likely due to endogenous catecholamine release from his pheochromocytoma). This case of gastrointestinal emergency underlines the need for early recognition of comorbidities associated with MEN2B, and the importance of multidisciplinary care. This is the first case report describing bowel perforation in the context of MEN2B, pheochromocytoma, and intestinal ganglioneuromatosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».