Serum 25-Hydroxyvitamin D and Intact Parathyroid Hormone as Functional Biomarkers of Bone Mass in Early Childhood
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentration at which parathyroid hormone (PTH) concentration plateaus has been considered to benchmark vitamin D deficiency. However, in young children, there is limited evidence for a suppression point in the 25(OH)D-PTH relationship or its relevance to bone mass accrual. OBJECTIVES: To determine whether the threshold of 25(OH)D at PTH suppression in young children is corroborated by associations of 25(OH)D (or PTH) with bone mineral content (BMC) and areal bone mineral density (aBMD). METHODS: In a cross-sectional secondary analysis of data from the BONe and mUScle health in Kids (BONUSKids) study of 4-y-old children in Bangladesh, serum 25(OH)D and intact PTH (iPTH) were analyzed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry and a chemiluminescent immunoassay, respectively. BMC and aBMD were measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Associations between 25(OH)D, iPTH, and bone outcomes (BMC, BMC z-score, aBMD, and aBMD z-score) were modeled using multivariable-adjusted linear regression and spline models. Model fit was compared using Akaike's Information Criteria. RESULTS: Of 534 participants (51% female), 28% had 25(OH)D concentrations <25 nmol/L and 34% had iPTH >6.7 pmol/L. Model fit of the inverse relationship between 25(OH)D and iPTH was optimized with an inflection point at 25 nmol/L [<25 nmol/L: -0.16 pmol/L per 1 nmol/L increase in 25(OH)D; 95% confidence interval (CI): -0.22, -0.10; P < 0.001), above which the slope attenuated (≥25 nmol/L: -0.02 pmol/L; 95% CI: -0.04, -0.003; P = 0.019]. However, the positive linear associations between 25(OH)D and bone mass outcomes were monotonic (P < 0.05), and iPTH was not associated with any bone outcome in adjusted models (P > 0.05 for all). Associations were similar in males and females. CONCLUSIONS: Among 4-y-old children in Dhaka, Bangladesh, we did not identify a 25(OH)D threshold to define vitamin D deficiency based on its association with bone mass. However, efforts to raise 25(OH)D to ≥25 nmol/L may be warranted based on the relatively strong inverse association of 25(OH)D with iPTH below this threshold. This trial was registered at clinicaltrials.gov as #NCT03537443.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».