Nurses Perspectives on Low-Dose Methadone for Pain in Nursing Homes: Semi-structured Interviews
Notice bibliographique
Résumé
Background:Chronic pain is prevalent in nursing homes, yet safe and effective long-acting opioid options are limited. Studies suggest that low-dose methadone (LDM) may be an ideal alternative. However, its use in nursing homes remains rare and perspectives from nursing staff on its practical benefits and challenges are underreported. Objectives:To explore nurses’ perspectives on LDM for pain in nursing home residents and assess potential benefits and barriers to its adoption. Design:A qualitative study employing semi-structured interviews and a modified phenomenological approach. Setting/Subjects:Nurses who administered LDM (<10 mg/day) as the primary opioid for pain in the past three years in Hawaii and British Columbia nursing homes. Measurements:Semi-structured interviews were conducted via Zoom™ using a standardized interview guide. Interviews were recorded, transcribed verbatim, and analyzed using a qualitative description approach. Data collection continued until thematic saturation was reached. Results:Of the 11 nurse participants, most reported that LDM was effective in managing pain without major side effects, even in cases where other opioids had failed, and observed improvements in resident behavior. Four key themes emerged: initial hesitancy and the role of education, effectiveness in pain control, preferable side effect profile, and pros and cons of administration. Participants noted that LDM’s long-acting nature and liquid formulation were particularly beneficial in nursing home settings. Additionally, the use of LDM appeared to alleviate their workload by improving resident cooperation and reducing the need for frequent medication administration. Conclusions:LDM is effective and well-tolerated for pain management in nursing home residents, with minimal side effects and added benefits for resident behavior and nurse satisfaction. These findings support the need for further studies to assess LDM’s utility in nursing home settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,005 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».