The costs and benefits of a prison needle and syringe program in Australia, 2025–30: a modelling study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To estimate and compare the costs and benefits of introducing a prison needle and syringe program in all Australian prisons. STUDY DESIGN: Stochastic compartmental modelling study. SETTING: All Australian prisons, 1 January 2010 to 31 December 2030. INTERVENTION: Introduction of a prison needle and syringe program in all Australian prisons during 1 January 2025 - 1 January 2027, with the aim of covering 50% of people who inject drugs in prison by 1 January 2030. MAIN OUTCOME MEASURES: Projected new hepatitis C virus (HCV) infections and hospitalisations with injection-related bacterial and fungal infections in prisons, with and without the needle and syringe program; costs of the program; savings in treatment costs for HCV and injection-related bacterial and fungal infections; benefit-cost ratio of the program. RESULTS: In the base scenario (no prison needle and syringe program), the projected number of new HCV infections during 2025-2030 was 2932 (uncertainty interval [UI], 2394-3507) and the projected number of hospitalisations with injection-related bacterial and fungal infections was 3110 (UI, 2596-3654). With the prison needle and syringe program, it was projected that 894 (UI 880-912) new HCV infections (30%; UI, 26-37%) and 522 (UI, 509-532) hospitalisations with injection-related bacterial and fungal infections (17%; UI, 15-20%) would be averted; the incidence of new HCV infections would be reduced from 3.1 (UI, 2.5-3.7) to 1.3 (UI, 1.0-1.7) per 100 person-years among people who inject drugs in prison. The estimated cost of the program was $12.2 million (UI, $7.6-22.2 million), and the saved care costs for HCV and injection-related infections were $31.7 million (UI, $29.3-34.6 million), yielding a benefit-cost ratio of 2.6 (UI, 1.4-4.1). The benefit-cost ratio was also greater than one for scenarios in which the assumptions and base values for several parameters were varied. CONCLUSIONS: Each dollar spent on a needle and syringe program in Australian prisons could save $2.60 in treatment costs for HCV and other injection-related infections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».