Multimodal interventions for cachexia management
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cachexia (disease-related wasting) is a complex metabolic syndrome which occurs in people with chronic illnesses, including cancer, HIV/AIDS, kidney disease, heart disease, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). People with cachexia experience unintentional weight loss, muscle loss, fatigue, loss of appetite, and reduced quality of life. Multimodal interventions which work synergistically to treat the syndrome could lead to benefits. OBJECTIVES: To assess the benefits and harms of multimodal interventions aimed at alleviating or stabilising cachexia in people with a chronic illness. SEARCH METHODS: We searched CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, and two trials registers in July 2024, together with reference checking, citation searching, and contact with study authors to identify studies. SELECTION CRITERIA: We included randomised controlled trials (RCTs) in adults with or at risk of cachexia, comparing multimodal interventions combining two or more modalities (of pharmacology, nutrition, exercise) to treatment as usual, variation of the intervention, or unimodal intervention. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two review authors independently screened potentially eligible studies, extracted data, and assessed risk of bias (RoB 1). Primary outcomes were physical function, strength, and adverse events. Secondary outcomes were body composition and weight, quality of life (QoL), appetite, fatigue, and biochemical markers. We assessed the certainty of evidence with GRADE. MAIN RESULTS: = 79%; 3 studies, 411 participants), but the evidence is very uncertain. AUTHORS' CONCLUSIONS: The review found insufficient evidence to support or refute the use of multimodal interventions in managing cachexia. The certainty of the evidence was very low. Methodologically rigorous, well-powered RCTs with adequate interaction times are needed to assess the effectiveness of multimodal interventions in managing cachexia across chronic illnesses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».