Combination of 2-Chlorodeoxyadenosine, Cytarabine, and Granulocyte Colony-Stimulating Factor and Venetoclax in a Case of Acute Myelogenous Leukemia
Notice bibliographique
Résumé
The high rates of relapse following induction therapy for acute myelogenous leukemia (AML) warrant the investigation of novel chemotherapy regimens to better treat the disease safely. We report a case of refractory AML treated with CLAG (a combination of 2-chlorodeoxyadenosine, cytarabine, and granulocyte colony-stimulating factor (GCSF)), as a replacement for FLAG-IDA (fludarabine, cytarabine, G-CSF and idarubicin), due to a shortage of fludarabine, plus B-cell lymphoma-2 (BCL-2) inhibitor venetoclax (CLAG + VEN). A 38-year-old woman with a past medical history of systemic lupus erythematosus (SLE), managed on hydroxychloroquine, presented to her primary care provider with worsening fatigue and was found to have significant leukocytosis. The patient was diagnosed with AML on bone marrow biopsy (BMBX). The patient delayed care after the initial diagnosis but eventually started on a continuous infusion of cytarabine for therapy day (D) 1 - D7 and daunorubicin 60 mg/m2 (D1 - D3) (7 + 3) induction chemotherapy. A BMBX was performed on D18 following induction therapy, revealing residual disease with 46% blasts, indicative of refractory AML. Three weeks after completing induction therapy, the patient underwent CLAG + VEN. After completing CLAG + VEN, she was found to be minimal residual disease (MRD)-negative and was determined to be an appropriate candidate for bone marrow transplant (BMT) following maintenance therapy with Onureg (azacitidine). The patient successfully underwent BMT and remains MRD-negative 1 year post-transplant. Treatment with CLAG + VEN was effective in achieving remission in this case, enabling this patient to successfully undergo BMT. This suggests a potential therapeutic benefit of combining venetoclax with traditional CLAG therapy in complex cases of AML.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».