Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Importance: After a transient ischemic attack (TIA) or minor stroke, the long-term risk of stroke is not well-known. Objective: To determine the annual incidence rates and cumulative incidences of stroke up to 10 years after TIA or minor stroke. Data Sources: MEDLINE, Embase, and Web of Science were searched from inception through June 26, 2024. Study Selection: Prospective or retrospective cohort studies reporting stroke risk during a minimum follow-up of 1 year in patients with TIA or minor stroke. Data Extraction and Synthesis: Two reviewers independently performed data extraction and assessed study quality. Unpublished aggregate-level data on number of events and person-years during discrete follow-up intervals were obtained directly from the authors of the included studies to calculate incidence rates in individual studies. Data across studies were pooled using random-effects meta-analysis. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was any stroke. Study-level characteristics were investigated as potential sources of variability in stroke rates across studies. Results: The analysis involved 171 068 patients (median age, 69 years [IQR, 65-71]; median proportion of male patients, 57% [IQR, 52%-60%]) from 38 included studies. The pooled rate of stroke per 100 person-years was 5.94 events (95% CI, 5.18-6.76; 38 studies; I2 = 97%) in the first year, 1.80 events (95% CI, 1.58-2.04; 25 studies; I2 = 90%) annually in the second through fifth years, and 1.72 events (95% CI, 1.31-2.18; 12 studies; I2 = 84%) annually in the sixth through tenth years. The 5- and 10-year cumulative incidence of stroke was 12.5% (95% CI, 11.0%-14.1%) and 19.8% (95% CI, 16.7%-23.1%), respectively. Stroke rates were higher in studies conducted in North America (rate ratio [RR], 1.43 [95% CI, 1.36-1.50]) and Asia (RR, 1.62 [95% CI, 1.52-1.73]), compared with Europe, in cohorts recruited in or after 2007 (RR, 1.42 [95% CI, 1.23-1.64]), and in studies that used active vs passive outcome ascertainment methods (RR, 1.11 [95% CI, 1.07-1.17]). Studies focusing solely on patients with TIA (RR, 0.68 [95% CI, 0.65-0.71) or first-ever index events (RR, 0.45 [95% CI, 0.42-0.49]) had lower stroke rates than studies with an unselected patient population. Conclusions and Relevance: Patients who have had a TIA or minor stroke are at a persistently high risk of subsequent stroke. Findings from this study underscore the need for improving long-term stroke prevention measures in this patient group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,055 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».