Impact of COVID-19 pandemic on rates of congenital heart disease procedures among children: prospective cohort analyses of 26 270 procedures in 17 860 children using CVD-COVID-UK consortium record linkage data
Notice bibliographique
Résumé
Background The COVID-19 pandemic necessitated major reallocation of healthcare services. Our aim was to assess the impact on paediatric congenital heart disease (CHD) procedures during different pandemic periods compared with the prepandemic period, to inform appropriate responses to future major health services disruptions. Methods and results We analysed 26 270 procedures from 17 860 children between 1 January 2018 and 31 March 2022 in England, linking them to primary/secondary care data. The study period included prepandemic and pandemic phases, with the latter including three restriction periods and corresponding relaxation periods. We compared procedure characteristics and outcomes between each pandemic period and the prepandemic period. There was a reduction in all procedures across all pandemic periods, with the largest reductions during the first, most severe restriction period (23 March 2020 to 23 June 2020), and the relaxation period following second restrictions (3 December 2020 to 4 January 2021) coinciding with winter pressures. During the first restrictions, median procedures per week dropped by 51 compared with the prepandemic period (80 vs 131 per week, p=4.98×10 −08 ). Elective procedures drove these reductions, falling from 96 to 44 per week (p=1.89×10 −06 ), while urgent (28 vs 27 per week, p=0.649) and life-saving/emergency procedures (7 vs 6 per week, p=0.198) remained unchanged. Cardiac surgery rates increased, and catheter-based procedure rates reduced during the pandemic. Procedures for children under 1 year were prioritised, especially during the first four pandemic periods. No evidence was found for differences in postprocedure complications (age-adjusted OR 1.1 (95% CI 0.9, 1.4)) or postprocedure mortality (age and case mix adjusted OR 0.9 (95% CI 0.6, 1.3)). Conclusions Prioritisation of urgent, emergency and life-saving procedures during the pandemic, particularly in infants, did not impact paediatric CHD postprocedure complications or mortality. This information is valuable for future major health services disruptions, though longer-term follow-up of the effects of delaying elective surgery is needed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».