Intracranial GCA: a comprehensive systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: GCA is increasingly recognized to occur in intracranial vessels with unknown clinical ramifications. We identified all reported cases of intracranial GCA (ICGCA) in the literature to describe common presentations, investigations, treatments and outcomes. METHODS: We conducted a systematic review using MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Embase and PubMed databases to identify studies that reported cases of ICGCA. The study was registered on a systematic review database (PROSPERO 42023412373). We defined intracranial involvement as any vessel cranial to the dura mater that was confirmed by either histopathology or imaging. Data were summarized using descriptive statistics. RESULTS: Of 1554 studies identified, 102 studies underwent full-text review. These studies included 340 patients with ICGCA. The median age was 73.7 (interquartile range [IQR] 71.9-77.3) and 46.9% patients were female. Presentations of ICGCA included stroke in 240 (70.6%) patients and isolated intracranial imaging or histologic changes in 67 (19.7%) patients. The most common vessels involved were 180 (52.9%) vertebrobasilar, 166 (48.8%) internal carotid and 49 (14.4%) ophthalmic arteries. Treatment was reported in 214 individuals. Glucocorticoids were administered to 210 (98.1%); tocilizumab, cyclophosphamide and methotrexate were the most common adjunctive medications. Of the 181 patients with reported follow-up outcomes, relapse occurred in 40 (22.1%) patients and 59 (32.6%) individuals died. CONCLUSION: Our findings suggest that ICGCA is not a rare entity and may represent a more severe manifestation of GCA. Optimal therapy for ICGCA is unknown. Structured prospective evaluation is needed to better understand this manifestation of GCA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».