Treatment of Herpes Zoster-Associated Neurological Complications with High-Dose Intravenous Ascorbic Acid: Two Case Reports
Notice bibliographique
Résumé
Background: Herpes zoster (HZ), caused by reactivation of the varicella zoster virus, can be associated with serious and difficult-to-treat neurological complications, especially in immunocompromised people. Ascorbic acid (Asc) administered intravenously in high doses has been shown to possess immunomodulatory and anti-inflammatory effects. Here, we report two cases of patients: 1) with postherpetic neuralgia (PHN) and 2) with myelitis presumably caused by HZ, who were successfully treated using this approach as adjunctive therapy. Regarding HZ-related myelitis, this is the first reported case to our knowledge. Cases Presentation: A 72-year-old male came to the clinic with treatment-resistant postherpetic trigeminal neuralgia and cervical sympathetic ganglionitis. He rated pain intensity as 10 on the visual analogue scale (VAS). The second patient, a 34-old female, was referred with a preliminary diagnosis of cervical myelitis. She suffered from right-sided sensory-motor impairments and urinary retention. Previous treatment did not result in improvement. Neurological and MRI findings were typical of cervico-thoracic myelitis associated with right-sided hemiparesis. Two months before the onset of the first symptoms, she developed a HZ rash in the cervico-occipital region on the right, suggesting an association between HZ and myelitis. Both patients received two courses of Asc (each course consisting of 20 g administered intravenously daily for five days). The male noted a gradual pain relief from the initial 10 to 2 points on the VAS, with only a slight increase at night. In the female's case, hemiparesis regressed and bladder function was restored. Only mild neurological deficits remained. Conclusion: This study supports the use of high-dose intravenous Asc as adjunctive therapy for HZ-associated neuralgia and myelitis, especially in treatment-resistant cases. In order to determine the optimal dosages, it is necessary to perform clinical trials. Furthermore, it would be interesting to study the potential use of Asc therapy for other HZ-related complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».