Sarcopenia in Chronic Pancreatitis: An Overlooked Determinant of Outcomes in the Era of Endoscopic Management
Notice bibliographique
Résumé
Aims Chronic pancreatitis (CP) is a progressive inflammatory disease leading to irreversible pancreatic damage, resulting in exocrine and endocrine insufficiency. While endoscopic interventions effectively manage morphological complications of CP, they do not address the systemic impacts of malnutrition, frailty, and sarcopenia—factors increasingly recognized as critical contributors to morbidity and mortality in these patients. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the prevalence of sarcopenia in CP patients and assess the modalities used for its diagnosis, highlighting the potential interplay between sarcopenia and outcomes in CP management, including endoscopic care [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]. Methods A systematic search of Ovid MEDLINE and Embase databases (from inception to November 2024) was conducted in accordance with PRISMA guidelines. Studies reporting the prevalence of sarcopenia in CP patients, assessed through various diagnostic modalities (e.g., anthropometrics, bioelectrical impedance analysis, DEXA, CT, MRI, or ultrasound), were included. Random-effects proportional meta-analysis using the Freeman-Tukey double arcsine transformation was applied to pool prevalence estimates. Heterogeneity was assessed using the I² statistic, and subgroup analyses explored sources of variability. Results Seventeen studies met the inclusion criteria were analyzed, with a total of 1,417 CP patients included. The pooled prevalence of sarcopenia was 52% [95% CI: 0.35; 0.69], with significant heterogeneity (I²=94%, p<0.01). The prediction interval [0.05–0.96] revealed variability in sarcopenia prevalence across populations and settings. These findings underscore the substantial burden of sarcopenia in CP, emphasizing its role as an underrecognized determinant of patient outcomes, including response to endoscopic therapy. Conclusions Endoscopic therapies in CP focus primarily on resolving morphological complications, yet the high prevalence of sarcopenia highlights a gap in addressing the broader systemic impact of the disease. Sarcopenia and related malnutrition diminish pancreatic reserve and exacerbate frailty, contributing to poorer outcomes and increased mortality. Integrating nutritional and muscle-preserving strategies into CP care, alongside endoscopic management, could improve overall outcomes and patient survival. Future studies should focus on standardizing sarcopenia assessment and exploring its interplay with endoscopic outcomes to refine CP management strategies. Publication History Article published online: 27 March 2025 © 2025. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».