The role of prophylactic clip application in preventing delayed post-polypectomy bleeding after resection of a colorectal polyp sized 10-25mm
Notice bibliographique
Résumé
Aims The routine use of prophylactic clips to prevent delayed post-polypectomy bleeding (PPB) following endoscopic mucosal resection (EMR) continues to be debated. This study aimed to evaluate the effectiveness of prophylactic clip application in reducing DPPB by comparing prospective randomized cohorts that used routine prophylactic clips with a historical control cohort that did not receive any prophylactic measures. Methods Between December 2020 and November 2021, patients with 10-25 mm-sized colorectal polyps planning to undergo EMR were prospectively enrolled at a single academic center. They were randomly assigned to the EZ clip or Core Clip group. A historical control group with no use of prophylactic clips was identified through retrospective chart review. We compare the incidence of PPB between the groups. Immediate PPB was defined as spurting bleeding immediately following polypectomy, or oozing bleeding that lasts for more than 1 minute. The occurrence of delayed PPB was assessed on post-polypectomy day 1 and 7-14, respectively. Results A total of 157, 158, and 167 colorectal polyps were enrolled in the no clip, EZ clip, and Core clip groups, respectively. The size of colorectal polyps was 14.1±4.5 mm, 13.5±4.3 mm, and 13.9±4.5 mm, respectively ( P =0.483). Cut vessels on post-EMR ulcers were observed in 15.3%, 19.6%, and 16.2%, respectively ( P =0.555). Immediate PPB occurred in 9.6%, 15.8%, and 16.2% respectively ( P =0.159). Delayed PPB within 1 day of the procedure was observed in 0.6% (n=1), 1.9% (n=3) and 0.6% (n=1), respectively ( P =0.427). No patient experienced PPB after post-polypectomy day 1 and there were no incidents of perforation of post-polypectomy electrocoagulation within post-polypectomy days 7-14. There were no significant differences between any two groups regarding complications, including PPB, perforation, and electrocoagulation. Conclusions The prophylactic application of endoscopic clips may not prevent delayed post-polypectomy bleeding after resection of colorectal polyps sized 10-25 mm. Publication History Article published online: 27 March 2025 © 2025. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».