Chlorhexidine Versus Povidone-Iodine for Intravitreal Injection Antisepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: While povidone-iodine (PI) is a commonly used antiseptic solution for postinjection endophthalmitis (PIE) prophylaxis, chlorhexidine (CHX) may be better tolerated by patients. This systematic review and meta-analysis aims to comprehensively compare the efficacy and safety of CHX and PI for PIE prophylaxis. DESIGN: Systematic Review and Meta-Analysis. METHODS: MEDLINE, Embase, and the Cochrane Library were systematically searched for relevant literature from January 2000 to July 2024. Studies that compared CHX with PI for either PIE prophylaxis, functional outcomes, or safety outcomes were included. A random-effects meta-analysis was performed, using the Mantel-Haenszel method for dichotomous outcomes and inverse variance method for continuous outcomes. The primary outcomes were the comparative PIE incidence after CHX versus PI. Secondary outcomes pertained to best-corrected visual acuity (BCVA), patient intolerance, pain, safety endpoints, and specimens cultured. RESULTS: = 18/24, 75.0%; OR = 0.15, 95% CI = [0.04, 0.54], P = .004); however, the odds were nonsignificantly different for Staphylococcus aureus (P = .64), Streptococcus viridans (P = .46), Streptococcus mitis (P = .83), and Enterococcus faecalis (P = .46). In cases of endophthalmitis, the mean BCVA was nonsignificantly different between CHX and PI groups at the last study observation (P = .67). The systematic review revealed minimal patient intolerance to CHX, more favorable reductions in pain with CHX than PI, greater corneal epitheliopathy with PI than CHX, and nonsignificantly different reductions in ocular surface microbial isolates between comparators. CONCLUSIONS: CHX and PI were associated with nonsignificantly different rates of presumed, culture-positive, and culture-negative PIE. Endophthalmitis cases associated with both antiseptic agents had a comparable prognosis with respect to BCVA. However, CHX exhibited a more favorable safety and pain profile compared to PI and was associated with a lower odds of positive S. epidermidis cultures in endophthalmitis cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».