LKM Immunofluorescence Is Associated with DILI, Especially after Metamizole Intake
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Drug-induced liver injury (DILI) is a rare but potentially serious clinical condition. One phenotype of DILI is termed drug-induced autoimmune like hepatitis (DI-ALH) that presents with laboratory and histological features indistinguishable from autoimmune hepatitis. Liver kidney microsomal antibodies (LKM-antibodies) are common in the diagnosis of AIH but were also described to be associated with halothane-induced DILI. Also, the antigens of anti-LKM-1 and anti-LKM-2 belong to the cytochrome P450 enzyme family that is involved in the metabolism of various drugs. Therefore, we aimed to study the impact of LKM-antibodies in the diagnostic work-up of suspected DILI in a large cohort of patients with liver injury in a tertiary care centre. METHODS: We screened a large single centre hospital database and retrospectively identified 63,300 cases with liver injury as defined: AST or ALT >3 upper limit of normal (ULN) or AP or TBI >2 ULN. Of those, 82 cases with LKM immunofluorescence positivity (titre ≥1: 160) were identified, of which 64 patients fulfilled the inclusion criteria for this study. RESULTS: Positive LKM immunofluorescence was associated with drug-induced autoimmune-like hepatitis (DI-ALH). Metamizole association was identified in half of the patients (n = 33, 52%). Eight patients with metamizole associated DI-ALHs required liver transplantation and 1 patient died. CONCLUSION: DI-ALH, especially after metamizole administration, can be a reason for a positivity in LKM immunofluorescence tests. Metamizole DI-ALH has a high liver-related mortality.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».